류마티스열 가장 흔한 원인. 류마티스열의 후유증으로 판막질환이 생긴다. 노화 현상 나이가 듦에 따라서 판막이 약해져서 판막질환이 생기기도 하고, 심장이 비대하여 판막 주위가 늘어나서 판막이 완전히 닫히지 않거나 완전히 열리지 않는 등 잘 움직이지 못하여 판막을 지탱하는 구조물이 약해져서 판막질환이 생기기도 한다. 감염성 심내막염 심장 내부, 특히 판막에 세균이 감염되어 판막이 파괴되면서 판막질환을 일으킨다.

일반적으로 판막질환의 주된 증상은 숨이 찬 증상, 즉 호흡곤란이다. 운동을 하면 심장의 일이 많아지므로 안정 시 증상이 없더라도 운동할 때 증상이 나타날 수 있다. 호흡곤란이 심해지면 앉은 자세보다 누운 자세에서 숨이 더 가빠게 되기도 한다. 그 외에 실신, 흉통 등의 증상이 있을 수 있다.

심장이 일을 많이 하면 그만큼 많은 혈액이 좁아진 승모판을 통과해야 하므로 상대적으로 더욱 호흡곤란이 오게 된다. 앉아서 호흡을 하거나 야간에 잠을 자다가 호흡곤란으로 잠을 깨는 현상도 생길 수 있다. 점차 심해지면 혈담을 뱉거나 피를 토하는 수가 있고, 병이 진행되면 양쪽 다리의 부종과 간이 커지고 복수 등 심부전의 증상이 나타날 수 있다.

증상이 없고 심장 박동이 심방 세동이 아닌 정상리듬이면 특별한 치료는 요하지 않는다. 증상이 있으면 약물치료와 함께 풍선도자를 이용한 확장술이나 인공판막 대체술 등의 수술적인 치료가 필요할 수 있다.

승모판 폐쇄부전증은 승모판협착증과 달리 원인이 다양하다. 다른 심장판막질환과 마찬가지로 주로 호흡곤란의 증상을 보인다. 그러나 승모판 역류 정도는 심하더라도 증상은 없는 경우가 많아서 증상이 나타나면 병이 이미 상당히 진행된 경우도 있다.

승모판막 일탈증은 건강한 사람에서도 비교적 자주 볼 수 있는 문제이다. 이 질환의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 판막의 주 성분인 결체조직이 약해지는 변화가 일어나 발생한다. 이 질환은 여자에게서 더 많이 나타나는 경향이 있고 증상은 매우 다양하다. 승모판막 일탈증의 진단은 심장초음파 검사를 통해 하게 되며 승모판 폐쇄부전을 동반하는 경우가 많다.

대동맥 판막 협착증은 류마티스열의 후유증으로도 생기지만 많은 경우 나이가 들어감에 따라 생기는 퇴행성 변화로 발생되며 환자의 대부분은 40~50대 이상의 장년에서 노년층이다. 여성보다는 남성에 더 많다.

대동맥 판막 협착증이 심해지면 환자는 운동시 호흡곤란을 느끼게 되며, 이 병이 더 악화되면서 운동시 가슴이 아픈 증상 즉 협심증 증상이 나타날 수도 있고 실신을 할 수도 있다. 이 병은 심한 협착이 있어도 장기간 증상이 없는 경우가 많다.

대동맥 판막 폐쇄 부전증 환자는 다른 판막 질환에 비하여 병이 심해져서 거의 말기까지 대개 증상이 없는 것이 특징이다. 역시 운동시 호흡곤란이 나타날 때 의심해보아야 하며, 이 병이 있는 환자는 특징적으로 최고혈압 (수축기 혈압)이 높아지고 최저혈압 (확장기 혈압)이 떨어져서 맥압 (수축기 혈압과 확장기 혈압의 차)이 매우 큰 경우가 많다.